Сельская медицина нуждается в лечении

Фото: www.nashe-slovo.ru

Советские фильмы, посвященные деревне, часто помпезные, и всё же достаточно реально отражают сельский быт и уклад времени. Жизнь в глубинке кипела и бурлила, по вечерам на улицы выходила молодежь… Но сегодня многие деревни опустели. И люди не всегда покидают насиженные места по своей воле: просто исчезают последние якоря, привязывающие их к родине. Закрываются школы, библиотеки, всё сложнее получить медицинскую помощь. И зачастую именно последний фактор становится для многих семей решающим…

Смертность на селе сопоставима с показателями африканских стран

В Ивановской области, как и в России, оптимизация сети медицинских учреждений началась в 2013 году. За три года, пока длился этот процесс, была упразднена работа 34 лечебных учреждений в разных населенных пунктах, серьезно сократился коечный фонд. С тех пор, по данным федерального фонда независимого мониторинга «Здоровье», обеспеченность медицинскими кадрами в нашем регионе сократилась в 3-4 раза, а смертность выросла на 14%. По словам директора фонда Эдуарда Гаврилова, который в апреле посетил Ивановскую область, смертность на селе у нас сопоставима с самыми бедными африканскими странами. Еще хуже ситуация только в Псковской, Новгородской и Тульской областях.

Что-то странное творится и со статистикой: в структуре смертности на первом месте находится графа «Прочие причины» — 31% всех смертей в регионе. Этот пункт уже обогнал и сердечно-сосудистые заболевания, и онкологию, и ДТП. В страшную графу включено всё то, что статистика описывает неохотно: например, смерти от алкогольных и наркотических отравлений, от самоубийств, смерти на дому из-за неприезда скорой помощи…

Между тем

По результатам мониторинга фонда «Здоровье», средняя зарплата фельдшера в районе составляет 13 тысяч рублей, зарплата врача общей практики – 18 тысяч. В большинстве ФАПов нет ни горячего водоснабжения, ни канализации.

Многие населенные пункты вообще отрезаны от внешнего мира. Эдуард Гаврилов вместе с представителями регионального штаба ОНФ провел инспекционные поездки по Гаврилово-Посадскому и Савинскому районам. Результаты неутешительны. «Мы посетили деревню Михалёво Савинского района. К ней ведет грунтовая дорога протяженностью 8 километров. По ней мы ехали ровно полтора часа! В самой деревне люди заявили, что выездных врачебных бригад они ни разу не видели. Жители фактически отрезаны, автобус ходит раз в неделю и с этой же периодичностью приезжает продуктовая лавка. Случись что – скорая туда просто не доедет», — рассказал Эдуард Гаврилов.

Мобильные бригады совершили 244 выезда

Департаменту здравоохранения эти проблемы известны и с результатами независимого мониторинга там согласны. По словам начальника ведомства Ирины Березиной, смертность сельского населения в регионе действительно высокая, а дороги плохие. Однако сейчас разрабатывается комплексная программа. Один из ее пунктов – как раз улучшение качества дорог.

Проблема доступности медицинской помощи в тех населенных пунктах, где нет ФАПов и офисов врачей общей практики, решается с помощью выездных мобильных бригад. За 2017 год они совершили 244 выезда в самые отдаленные уголки региона. У 20% осмотренных пациентов были выявлены патологии, они получили направление на дальнейшее обследование в ЦРБ и областной больнице. Региону выделено 69 миллионов рублей на приобретение мобильных медицинских комплексов и модульных ФАПов. Один из таких комплексов получит, например, Шуйская ЦРБ. Он будет обеспечивать потребности жителей в том числе и Савинского районов.

ФАПов в регионе действительно не хватает. По словам начальника регионального управления Росздравнадзора Николая Белина, в конце 90-х годов их было 400, сейчас – 240. Многие из них действительно находятся в плохом состоянии, требуют капитального ремонта, денег на который у районов нет.

Неоднозначна и ситуация с зарплатами медицинских работников. « В целом мы достигаем целевых показателей, — отметила Ирина Березина. – Так, средняя зарплата врача областной больницы составляет 41 тысячу рублей. А разрыв в доходах обусловлен тем, что они изначально были неодинаковыми по разным медучреждениям. А растут зарплаты пропорционально ».

Радовались, что в ФАП завезли… градусники

Житель деревни Малышево Родниковского района Александр Зверев знает о ситуации в сельской медицине не понаслышке. «Наш ФАП был построен в 1967 году и с тех пор ни разу не ремонтировался. О том, как он оборудован, судите сами: несколько лет назад нам наконец-то завезли градусники! Радовались всей деревней…»

Сегодня в Малышеве живет 500 человек, в основном пожилые люди, но немало и семей с детьми. Жители неоднократно встречались с представителями департамента здравоохранения, просили сделать ремонт медпункта, но пока подвижек нет. «Я не раз предлагал чиновникам: приезжайте к нам полечиться, посмотрите на ситуацию изнутри, но что-то до сих пор никто так и не принял мое предложение» , — сетует Александр.

Журналистка шуйской газеты «Местный спрос» Любовь Крупина некоторое время назад затеяла собственное расследование. Она объездила фактически все сельские поселения и выяснила, что на сегодняшний день в Шуйском районе действуют 14 ФАПов (когда-то их было 40). При этом в большинстве из них медицинский персонал работает по совместительству. «Судите сами: в Сергееве фельдшер уволился, его работу выполняет совместитель, но он не может приезжать чаще одного раза в неделю. В деревне Остапово, где проживает 800 человек, прием ведется также раз в неделю. Огромное количество людей набивается в маленькую комнатку ожидания, остальные ждут снаружи в любую погоду. И фельдшер никогда не успевает принять всех желающих» , — говорит Любовь Крупина.

И подобные свидетельства поступают из разных уголков Ивановской области. Так, по словам жительницы Нерли Тейковского района Людмилы Кочневой, в те дни, когда к ним приезжает выездная бригада врачей-специалистов, все остальные планы отменяются по определению: чтобы попасть на прием, нужно провести в очереди почти весь день. Жителям Нерли, где когда-то действовала собственная врачебная амбулатория, осознать этот факт сложно. Да и здоровье не всегда позволяет: Людмила Алексеевна, например, несколько месяцев назад пережила инсульт. Очередь для нее – сущая пытка, но иных вариантов, чтобы получить жизненно необходимую консультацию грамотного невролога недалеко от дома, у нее просто нет.

Врачи не едут работать даже за миллион

Над всеми проблемами сельской медицины дамокловым мечом висит одна: нехватка кадров. Возможно, если бы сейчас сельские ФАПЫ и офисы врачей общей практики вдруг заполнила молодежь, то ситуация даже при плохом состоянии большинства зданий, даже при недостаточном снабжении лекарствами, скорее всего, изменилась в лучшую сторону. Но почему-то молодежь, выучившись за бюджетные деньги в Ивановской медицинской академии, не стремится пополнить ряды селян.

Уезжают даже те, с кем муниципалитеты когда-то заключили договоры о целевом обучении. Получив образование, они предпочитают даже вернуть затраченные на них средства (по суду), но уехать, скажем, в Москву, чтобы работать врачом скорой помощи. Средняя зарплата в 70 тысяч рублей там очень соблазняет. К тому же далеко не всегда суды встают на сторону муниципалитетов: обстоятельства ответчиков также учитываются. Больная мать, инвалид-отец, статус сироты – всё это смягчает решение судьи при рассмотрении иска. А законов, каких-либо нормативно-правовых актов, обязывающих новоиспеченных врачей отработать по распределению, в России до сих пор нет … «К нам не едут работать даже за миллион, положенный по программе «Земский доктор», — констатирует главный врач Шуйской ЦРБ Екатерина Кузьмина. – Здания ФАПов, ОВОПов и амбулаторий – ветхие. Обеспечить всех медиков жильем – большая проблема. На данный момент 11 лечебных учреждений Шуйского района нуждаются в специалистах».

Так что же спасет сельскую медицину? По мнению ректора ИвГМА Евгения Борзова, одним из инструментов может стать целевой набор, подкрепленный федеральной нормативно-правовой базой. Вызывает оптимизм и позиция нового руководства Ивановской области. Так, врио губернатора Станислав Воскресенский заявил, что считает здравоохранение одной из точек экономического роста. Об этом он неоднократно говорил и на заседаниях правительства, и на недавней встрече с президентом Владимиром Путиным. В регионе начала работать комиссия по здравоохранению, в составе которой — медики, чиновники и представители общественности. В ее обязанности входит в том числе разработка экстренного плана по спасению медицины.

Хорошая новость

Ивановской области в текущем году выделено 60 миллионов рублей из федерального бюджетана приобретение передвижных медицинских комплексов. Они будут обслуживать населенные пункты для оказания помощи жителям населенных пунктов с численностью до 100 человек. Еще 15 миллионов рублей будут направлены на приобретение модульных конструкций врачебных амбулаторий, фельдшерско-акушерских пунктов для населенных пунктов с численностью от 101 до двух тысяч человек.

Дарья БОБРОВИЦКАЯ

 
По теме
 
 
21 сентября в Иваново в 14-55 на улице Фрунзе 62-летний мужчина, управляя автомобилем ВАЗ 219060, совершил наезд на переходящего проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу слева направо 56-летнего мужчину,
24.09.2018
Народные приметы на 24 сентября - Знамя 24 сентября по народному календарю – Федорин день. Считалось, что с этого дня гаснет солнце, уступая место затяжным осенним дождям и слякоти.
24.09.2018
24 сентября в 01.25 г. в центр управления в кризисных ситуациях Главного управления МЧС России по Ивановской области поступило сообщение о пожаре по адресу: Южский район, д. Горки.
24.09.2018 Газета Светлый Путь
Внимание! ГИБДД разыскивает свидетелей и очевидцев дорожно – транспортного происшествия, произошедшего в п. Савино 14 сентября 2018 года.
24.09.2018 Знамя
Мужчина жил один в частном доме в Кинешме В субботу, 22 сентября, в частном доме на улице Загородной в Кинешме был обнаружен труп 77-летнего пенсионера.
24.09.2018 ИД Частник
ДТП произошло на Кохомском шоссе Утром 23 сентября на Кохомском шоссе в Иванове 20-летний молодой человек, управлял автомашиной Chery A15 при развороте через двойную сплошную,
24.09.2018 ИД Частник
%d1%83%d1%87%d0%b0%d1%81%d1%82%d0%bd%d0%b8%d0%ba%d0%b8-%d0%b0%d0%ba%d1%86%d0%b8%d0%b8-%d0%b2-%d0%bf%d1%83%d0%b1%d0%bb%d0%b8%d1%87%d0%bd%d0%be%d0%b9-%d0%b1%d0%b8%d0%b1%d0%bb%d0%b8%d0%be%d1%82%d0%b5 - газета Родниковский Рабочий 30 августа состоялась ежегодная Международная акция «Книжка на ладошке», инициированная Самарской «Централизованной системой детских библиотек» Родниковская библиотечная система второй раз приняла в ней участие,
24.09.2018 газета Родниковский Рабочий
В 2018 году исполняется 100 лет со дня рождения русского и советского поэта, детского писателя, переводчика, лауреата многих литературных премий, в том числе и Международной премии им.
24.09.2018 Приволжская правда
Приходите в ДДТ - Заря Новый учебный год начался не только в школах, но и в учреждениях дополнительного образования.
24.09.2018 Заря
С днем рождения, начальник! - ФК Текстильщик  Сегодня свой день рождения отмечает Андрей Бубчиков. Вот уже шестой сезон он является бессменным начальником команды ФК «Текстильщик»,
24.09.2018 ФК Текстильщик
Четверо южан стали победителями юношеского турнира по боксу (РЕЗУЛЬТАТЫ) - Газета Светлый Путь Четыре дня на спортивной базе в Юже кипели боксерские бои. Проходил 26-й традиционный межрегиональный турнир по боксу памяти  Героя  Советского  Союза  Леонида Тимофеевича  Быкова.
24.09.2018 Газета Светлый Путь
По данным ЦАФАП ГИБДД УМВД России по Ивановской области, сегодня, 24 сентября, камеры фото-видеофиксации будут установлены на нескольких объектах региона: Иваново-⁠Владимир (Ивановский р-⁠н, Лежневский р-⁠н,
24.09.2018 Знамя
JPG Файл - УМВД Ивановской области    В Иванове  сотрудниками центра по противодействию экстремизму УМВД России по Ивановской области совместно с сотрудниками  подразделений УВМ и УЭБ и ПК,
24.09.2018 УМВД Ивановской области
21 сентября в Иваново в 14-55 на улице Фрунзе 62-летний мужчина, управляя автомобилем ВАЗ 219060, совершил наезд на переходящего проезжую часть по нерегулируемому пешеходному переходу слева направо 56-летнего мужчину,
24.09.2018 УМВД Ивановской области
24 сентября по народному календарю – Федорин день. Считалось, что с этого дня гаснет солнце, уступая место затяжным осенним дождям и слякоти.
24.09.2018 Знамя
JPG Файл - УМВД Ивановской области    В Иванове  сотрудниками центра по противодействию экстремизму УМВД России по Ивановской области совместно с сотрудниками  подразделений УВМ и УЭБ и ПК,
24.09.2018 УМВД Ивановской области
В ходе проверки установлено, что в соответствии с п.2.6.1.
24.09.2018 Прокуратура
Участок    Дата и время проведения работ   Причина отключения, вид работ  Отключаемое электросетевое оборудование  Муниципальное образование,
24.09.2018 Фурмановский район